מלכה חן נ' כלל חברה לביטוח בע"מ

פסק דין

1. רקע

התובעת, חן מלכה, ילידת 28.12.87, נפצעה בתאונת דרכים, כמשמעותה בחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, התשל"ה-1975 (להלן: "חוק הפלת"ד") ביום 22.6.06, עת משאית התנגשה ברכב בו נהגה, אשר היה מבוטח כדין אצל הנתבעת (להלן: "התאונה").

התובעת הועברה באמבולנס ממקום התאונה לבית החולים בצפת, שם אובחנה כסובלת מדימום באף ובאוזן ימין, ומאישונים מורחבים לא שווים. עקב הימצאות דימום תת עכבישי ושבר בחוליה C2, הועברה התובעת לבית החולים רמב"ם, שם אושפזה במחלקה לטיפול נמרץ כשהיא מחוסרת הכרה ומונשמת. לתובעת בוצע ניתוח דחוף (Burr Hole), פיום קנה וקיבוע לעמוד השדרה הצווארי. ביום 3.7.06 הועברה לשיקום בבית החולים לוינשטיין, שם נשארה עד יום 5.12.06, כך שסך כל ימי האשפוז של התובעת עקב התאונה הסתכמו ב-167 ימים.

הנתבעת אינה חולקת על חבוּתה לפצות את התובעת בהתאם לחוק הפלת"ד. המחלוקת בין הצדדים מתמקדת בשאלת גובה הנזק בלבד.

2. נכות רפואית

לצורך הערכת מצבה הרפואי וקביעת דרגת נכותה של התובעת כתוצאה מן התאונה מונו ארבעה מומחים רפואיים מטעם בית המשפט: ד"ר עאיד מחאג'נה בתחום הנוירולוגי, ד"ר אמיר בן אפרים בתחום הפסיכיאטרי, פרופ' משה רופמן בתחום האורתופדי וד"ר אלי ולדנר בתחום א.א.ג.

2.1הנכות הנוירולוגית

התובעת נבדקה ביום 5.5.08 על ידי הנוירולוג ד"ר עאיד מחאג'נה, שציין בחוות דעתו מיום 28.6.08 (מ/1) כי בבדיקה נראו סימנים לחור קדוח בגולגולת, באזור טמפורלי ימני בשטח של כ-2.35 ס"מ, שרידים של חור לפיום קנה, חולשה קלה ביד שמאל, טונוס מעט מוגבר ביד השמאלית, ירידה לתחושת כאב בפלג גוף משמאל וצליעה מרומזת על רגל שמאל בהליכה. עוד נכתב, כי בבדיקה קוגניטיבית על ידי מבחן מינטלי מקוצר, השיגה התובעת ציון של 28/30 עם ליקויים מזעריים בתחום הקשב והזיכרון לזמן קצר. יתר הבדיקה הייתה בגדר הנורמה (מ/1, עמ' 4).

בהמשך חוות הדעת סיכם ד"ר מחאג'נה את ממצאיו הנוירולוגים (מ/1, עמ' 5):

" תולדות העבר:

לא נמסרה באנמנזה ולא הוצג חומר רפואי שדנים על בעיה נוירולוגית בעברה שהתירה נכות קבועה.

דיון ומסקנות:

...לאחר טיפול ממושך בתחום הנוירולוגי דווח על התמדתם של סימנים לחולשה קלה משמאל, ליקויים בתחום הקוגניטיבי בעיקר בשטחים קשב, זיכרון ונוקשות מחשבתית, ממצאים שתוארו גם במסגרת טיפול שיקומי במרכז שפיצר לנפגעי ראש.

התלוננה בפני על בעיות בקשב וריכוז, בעיה בזיכרון, בעיה בשיווי משקל, כאבי ראש וסחרחורת. כמו כן כאבי צוואר ומעל השכמות, חולשה ביד שמאל, בעיות שינה, מתקשה להירדם בלילות, מודאגת וחרדה לגבי העתיד, נטייה לישנוניות במשך היום."

ד"ר מחאג'נה הוסיף כי נמצאו סימנים של הימיסנדרום שמאלי קל מוטורי ותחושתי וכן הפרעה קוגניטיבית קלה, שבלטה יותר בתחום הקשב והזיכרון לטווח קצר. הוא קבע כי כתוצאה מהתאונה נגרמה לתובעת נכות נוירולוגית צמיתה כדלקמן:

בגין הימיסנדרום שמאלי חלקי וקל- 20% נכות לפי סעיף 29(א)(1)(I) לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), התשט"ז-1956 (להלן: "תקנות המל"ל").

בגין הפרעה קוגניטיבית- 10% נכות לפי סעיף 29(11) לתקנות המל"ל, מותאם לסעיף 34(ב).

בגין חוסר בעצמות הגולגולת (נכות לא תפקודית)- 5% נכות לפי סעיף 36(2)(א) לתקנות המל"ל.

בתשובותיו לשאלות הבהרה שהוצגו לו על ידי ב"כ התובעת, ציין ד"ר מחאג'נה שלא מצא בבדיקה כל ממצא היכול להצביע על בעיה בשיווי משקל, וכי לדעתו אין צורך בבדיקות עזר נוספות (נספח ו' למוצגי התובעת).